miércoles, 13 de marzo de 2013

¿SE AGOTA EL PERIODO MÁXIMO DE INCAPACIDAD TEMPORAL A LOS 545 DÍAS?


Una de las preocupaciones más importantes para las personas que se encuentran en situación de incapacidad temporal (baja médica) es si puede prolongarse más allá de los 545 días -18 meses- dicha situación, cuando lo previsible es que se produzca la curación del trabajador enfermo. La respuesta es positiva. Y analizamos los dos supuestos que pueden producirse.


DEMORA DE CALIFICACIÓN
La “demora de calificación” está prevista en el art. 131 bis, 2 LGSS, que señala:

2. Cuando la situación de incapacidad temporal se extinga por el transcurso del plazo de 545 días fijado en el párrafo primero de la letra a) del apartado 1 del artículo 128, se examinará necesariamente, en el plazo máximo de tres meses, el estado del incapacitado a efectos de su calificación, en el grado de incapacidad permanente que corresponda.

No obstante lo previsto en el párrafo anterior, en aquellos casos en los que, continuando la necesidad de tratamiento médico por la expectativa de recuperación o la mejora del estado del trabajador, con vistas a su reincorporación laboral, la situación clínica del interesado hiciera aconsejable demorar la citada calificación, ésta podrá retrasarse por el período preciso, que en ningún caso podrá rebasar los 730 días siguientes a la fecha en que se haya iniciado la incapacidad temporal”.

En consecuencia, cuando sea previsible la curación o recuperación profesional que motivaron la prórroga ordinaria (180 días posteriores a los primeros 365 días), entendemos es de aplicación el ya indicado párrafo segundo del art. 131 bis. 2 que establece una segunda prórroga “extraordinaria”, usualmente denominada “demora de calificación. Cierto es que, según el art. 7.3º del R.D. 575/1997 la prórroga de los efectos de la incapacidad temporal, en los supuestos contenidos en el segundo párrafo del apartado dos del 131 bis requerirá, como requisito previo el oportuno dictamen de los servicios médicos del Instituto Nacional de la Seguridad Social, en el que expresamente se señale la conveniencia de no proceder de inmediato a la calificación de la invalidez permanente, atendida la situación clínica del interesado y la necesidad de continuar con el tratamiento médico. Pero es que este requisito se cumple a través de las revisiones efectuadas por lor órganos del INSS competentes en la materia -usualmente la EVI, o en Catalunya entendemos que el ICAMS-.

Sin duda, durante la prórroga extraordinaria solicitada, los efectos de la situación de IT, principalmente la suspensión del contrato de trabajo y el abono del subsidio económico, se prorrogarán hasta el momento de la calificación de la incapacidad permanente....


INCAPACIDAD PERMANENTE REVISABLE
En caso de no apreciarse la “demora de calificación”, procede la declaración de incapacidad permanente, pero revisable en un plazo breve y con reserva expresa del puesto de trabajo. Son de aplicación las mismas consideraciones antes señaladas y, especialmente, que sea probable que pueda PRODUCIRSE LA CURACIÓN O, POR LO MENOS, LA RECUPERACIÓN DE LA CAPACIDAD PROFESIONAL en un periodo de tiempo relativamente corto.

Son de aplicación, al respecto, los siguientes artículos:

  • Art. 143.2 LGSS. “Toda resolución, inicial o de revisión, por la que se reconozca el derecho a las prestaciones de incapacidad permanente, en cualquiera de sus grados, o se confirme el grado reconocido previamente, hará constar necesariamente el plazo a partir del cual se podrá instar la revisión por agravación o mejoría del estado invalidante profesional, en tanto que el incapacitado no haya cumplido la edad mínima establecida en el artículo 161 de esta ley, para acceder al derecho a la pensión de jubilación. Este plazo será vinculante para todos los sujetos que puedan promover la revisión”.
  • Art. 48.2 E.T. Suspensión con reserva de puesto de trabajo.En el supuesto de incapacidad temporal, producida la extinción de esta situación con declaración de invalidez permanente en los grados de incapacidad permanente total para la profesión habitual, absoluta para todo trabajo o gran invalidez, cuando, a juicio del órgano de calificación, la situación de incapacidad del trabajador vaya a ser previsiblemente objeto de revisión por mejoría que permita su reincorporación al puesto de trabajo, subsistirá la suspensión de la relación laboral, con reserva del puesto de trabajo, durante un período de dos años a contar desde la fecha de la resolución por la que se declare la invalidez permanente”.

En conclusión, en aquellos casos en que sea previsible la curación o mejoría profesional, si no se procede a efectuar la “demora de calificación”, procedería la declaración de incapacidad permanente -en el grado de corresponda- con revisión en un plazo siempre inferior a dos años- y expresa reserva del puesto de trabajo por que es previsible la revisión por mejoría que permita la reincorporación al puesto de trabajo.


34 comentarios:

  1. hola miguel,pues yo hice los 545dias d it y me mandaron un sms y por correo q d it me iniciaban un ip,rellene en el caiss con una funcionaria el formulario d la ip,y me llega una carta q ponia notificacion d demora por un plazo maximo d seis meses,para seguir en tratamiento medico,cuando mi tratamiento es d pir vida,enfermefad cronica y q no va a mejorar,como agote el desempleo me llega otro sms y carta q ponia su prestacion d it ha sido resuelta favorablemente,me empieza este mes a pagar el inss en pago directi,aunque sigo sin entender lo d la demora sino hay posibilidad ya d curacion,un saludo...

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    1. Es una de las posibilidades -aunque se produce en muy pocas ocasiones-, y supone, esta "demora de calificación", una nueva prórroga por un periodo de 6 meses. Así, dentro de ese período el INSS tendrá que volver a citarte con la EVI y resolver si procede emitir el alta -extinguir la situación de IT- o declararte en situación de incapacidad permanente con derecho a percibir la correspondiente pensión....paciencia...

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  2. hola miguel,gracias por contestar,es mejor llevar informes medicos nuevos,o con los q tienen vale ya?porque en el ultimo informe ponia q no puedo realizar mi trabajo habitual en condiciones normales y agotadas tidas las pisibilidades d curacion por mi traumatologo,y el medico d familia puso tambien q estoyctodos los meses con tratamienti medico y sin recuperacion,y otra duda q tengo me han dixo q lo d la demora d calificacion es para alargar la it y farte el alta medica sin declaracion d invalidez...muchas gracias....


    un saludo

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    1. Siempre, si es posible, informes actualizados. No, no es cierto que las demoras de calificación finalicen con denegación de incapacidad permanente.

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  3. buenas tardes miguel,pues en la proxima revision q tenga con el traumatologo le pedire q me haga otro informe,muchas gracias por tus respuestas,ya ire contando como va el asunto...


    un saludo

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  4. Buenas tardes miguel,cuando me hicieron la demora d calificacion mi hermano llevo la carta al inem y le dijeron q ya la tenian ellos q se la mando el inss esti fue en enero,el otro dia me llego x sms al movil q tenia q renivar el desempleo con una numeracion q me mando el inem llame y di la numeracion y le dije a la chica dek inem q sigo d it ademas me paga el inss x q del desempkeo agote los 24 meses menos tres dias....dicen q saben q tengo una demora y despues me hacen llamar como q estoy dado d alta buscando empleo la chica dice q no hay problema pero ya me han mandado otro sms con otra numeracion para renovar en julio...si luego me haria falta cobrar el subsidio x q me den el alta esto me afectaria...muchas gracias y perdon x la extension...

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    1. Mientras te sigan pagando la prestación de la baja médica no hay problema. Así que de momento tranqulidad, y a esperar la nueva valoración del INSS.

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  5. Hola,miguel,gracias por tus respuestas,q pases buena semana santa,y cuando sepa algo ya te contare,porque esta gente y el sistema son d dar miedo y asco,


    un saludo

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  6. Hola Daniel mi pregunta esla siguient: ya rebase Los 180 dias de incapacidad temporal, pero todavia no estoy en condiciones para trabajar y tampoco me ha dado de Alta mi medico.......que VA a pasar si todavia requiero de mas incapacidad.....gracias.

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    1. De momento nada, continúas en situación de baja médica.....toca esperar la evolución de la enfermedad y que pase más tiempo.

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  7. Hola miguel buenas tardes,hoy estube en urgencias por dolores y me hicieron rayos y un cultivo q estoy esperando resultado,me hizo el traumatologo d siempre un informe dvq llevo un mes d antibioticos y q siga tomando,puso q haga reposo,y puso lo q me sucede,no es un informe como los anteriores,me dice q cuando menos vaya es mejor,porque tengo q estar con pastillas y en reposo en casa,y digo yo solo con ese informe valdra para presentar al evi cuando me llamen en julio?porque el traumatologo dice q con los informes anteriores tendria q valer,porque al final son todos parecidos....gracias.

    un saludo

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  8. Hola d nuevo miguel,hoy me a llegado una carta a casa del ministerio d empleo y seg-social en el q pone...asunto:informe actualizado...q para q se resuelva el estado d ip q esta icoado a mi nombre cuando me llame inspeccion tengo q presentar un informe actualizado...tengo uno d ayer d urgencias y el medico d cabecera me va a hacer otro informe,con eso valdra o tengo q llevar mas?gracias por tus respuestas
    un saludo

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  9. Hola, soy funcionaria de carrera de la Junta de Andalucía. Después de los correspondientes reconocimientos médicos y habiéndose cumplido el plazo de la prórroga de los 180 días siguientes al año de la situación de incapacidad temporal en la que me encuentro, acabo de recibir un SMS en el móvil en el que se me dice: "El INSS informa que su reconocimiento de incapacidad temporal se ha resuelto con inicio de incapacidad permanente. Próximamente recibirá la notificación”. ¿En qué situación me encuentro a partir de ahora? ¿Significa ello que ya me han concedido la incapacidad o que todavía debo esperar a un nuevo reconocimiento para que se haga efectiva la calificación de incapacidad permanente? En este último caso, ¿cuánto tiempo creen ustedes que suele darse el INSS para resolver?
    Estoy muy angustiada. ¿Podrías orientarme?
    Un saludo y muchas gracias por tu excelente blog.
    Lucía Medina

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    1. Continúas en situación de prórroga de los efectos económicos de la baja médica -sin tener que reincorporarte al trabajo y cobrando la baja médica-. No, no significa que te hayan concedido la pensión, pero sí significa que el INSS tendrá que pronunciarse expresamente al respecto...y no deberían tardar demasiado en darte respuesta. Ojo!! si la respuesta es en el sentido de denegar la incapacidad permanente, lo normal es que también comporte la extinción de la baja médica y la consiguiente reincorporación.

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  10. Buenas tardes Miguel,pues ya me ha llamado el inss y me ha dado cita para el dia 2 d julio,como el dia 11 hago los 24 meses d it me dijo el funcionario q hay q resolver mi estado ya,q lleve infirme actualizadi.todas las inspeciones las pase con una inspectora siempre con ella,ahora me han cambiado d inspectora y d sala,conoces algun abogado laboralista por Bizkaia,voy a ir preparandome por si acaso,esta el inss denegando casi todo por aqui.gracias y un saludo

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    1. Suerte...Alguna vez nos hemos desplazado hasta Euskadi...,.Y allí conocemos a Felix Cañada. https://maps.google.com/maps/place?hl=en&gws_rd=ssl&um=1&ie=UTF-8&q=felix+ca%C3%B1ada+abogado&fb=1&hq=felix+ca%C3%B1ada+abogado&cid=0

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  11. La pregunta no iba tanto por el temor a la extinción de la baja sino por si me puedes decir si ese SMS significa que no se me concede la demora de calificación, una posibilidad que el inspector me comunicó que solicitaría para que me fuese concedida con el fin de poder acabar de recuperarme y así evitar la pérdida de la plaza que como funcionaria tengo en propiedad. Aún no he recibido la carta. Te lo comento por lo que decía Daniel en el comentario del pasado mes de marzo, cuando te comunicaba que le habían enviado un SMS con el mismo texto que a mí y que unos días después, recibía una carta con la concesión de la demora de calificación. Te adelanto que la mía no es una enfermedad crónica y, que según los informes médicos, estiman una previsión de recuperación no superior a los tres meses. Muchas gracias, Miguel. En un momento de incertidumbre como el que estoy pasando, tu ayuda es muy de agradecer.

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    1. No, no...te notificrán nueva resolución en que el INSS indicará si declaran el derecho a la pensión, la extinción del proceso de IT -equivalente al alta médica- o la demora de calificación....

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  12. Muchas gracias, Miguel, por tu ayuda.

    Lucía.

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  13. Miguel, acabo de recibir la carta en la que, efectivamente, se me dice que, después de haberme "efectuado una nueva valoración médica para evaluar esta situación de prórroga y, teniendo en cuenta la información obtenida en esta valoración, se ha acordado iniciar un expediente de incapacidad permanente". Se me da un plazo de 10 días para rellenar un cuestionario de prestación de incapacidad y se me dice que, en caso de no presentarlo en el plazo indicado, "la prestación se resolverá con los datos que tenemos".
    ¿Significa que, ahora así, ya no me pueden conceder la demora de calificación? Dado que estoy evolucionando favorablemente según los informes médicos pero aun no puedo trabajar, ¿qué puedo hacer yo para solicitar al INSS que se me conceda la demora de calificación? ¿Puedo solicitar una nueva revisión para dar cuenta de mi situación médica y laboral, según la cual, si me dan la incapacidad perderé automáticamente mi plaza de funcionaria?
    En la resolución se me dice que puedo presentar en la Dirección Provincial una reclamación previa a la vía jurisdiccional en el plazo de 30 días hábiles, contados desde el día siguiente al de recibir esta notificación.
    Como se me dice que tengo 10 días para enviar el cuestionario y 30 días para efectuar la reclamación, mi duda es: En caso de que decida alegar en el sentido que te he apuntado antes, tengo que enviar el cuestionario también? Es decir, ¿me estaría perjudicando enviar el cuestionario por el hecho de que no se atendería mi alegación por la circunstacia de haber enviado el cuestionario? ¿Puedes aconsejarme qué es lo que más me conviene hacer y en qué orden?
    Muchas gracias de nuevo, Miguel.
    Lucía

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    1. Ya tienen tomada la decisión, en un plazo muy, muy breve, recibirás la resolución del INSS. y sí, aunque efectúes alegaciones tienes que presentar el cuestionario -y aunque no lo presentases, resolverán igualmente-. Te aconsejo que presentes las alegaciones y el cuestionario y cuando te llegue la resolución, si no es conforme con tus intereses, podrás reclamar, iniciándose el cómputo de 30 días desde ese momento.

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  14. Gracias por todo Miguel,haber como sale esto,ya te contare cuando me den la resolucion los del evi.

    un saludo

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  15. Hola Miguel,
    Estoy en una situación muy parecida a la que relata Lucía pero me gustaría poder contar con el asesoramiento de un abogado que me pueda llevar el caso. Por favor, me podrías recomendar algún abogado especialista y que sea de tu confianza en Valencia o alrededores?
    Muchísimas gracias de antemano,
    Jorge

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    1. No, no conozco a nadie en Valencia, pero sí puedo decirte que nosotros a veces nos trasladamos y que en Tarragona sí tenemos despacho.

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  16. Buenas tardes Miguel,he pasado hoy la ultima inspeccion medica,la verdad es q me han tratado como a un delincuente,d verguenza,q gente mas inhumana son estas personas por no llamarlas d otra manera,ahora a esperar resolucion del evi,ya estuve con el abogado y me dijo q si me dan el alta sin ip,ha impugnar el alta,y a meter otra vez una ip,q te parece a ti?
    Gracias y un saludo.

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    1. Que tu abogado te está asesorando correctamente, es lo que yo te recomendaría hacer.

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  17. Hola!
    Buenas tardes!
    Mi madre esta en la proroga de 180 días de baja. Agota los 545 días el 17 de agosto. El ICAM se adelanto y la llamo el 3 de julio para inspecion. Mi madre estaba trabajando cuando se puso enferma y le despidierón, a los cinco meses de estar de baja, entonces la mutua de la empresa seguió pagangole la baja , descontando los días del paro. (Tiene derecho a 2 años de paro descontando desde 28 junio del 2013)
    Bueno que los de la MUTUA la resisarón y propusierón una Incapacidad permanente.
    Pues resulta que la doctora de la ICAM, peso a mi madre y dijo que a pesar de perder 10 kilos de peso, esta en un peso normal, y por el peso que tiene, puede trabajar "doblando cajas" no es necesario trabajar donde trabajara antes (mi madre trabajo en una farmacia)
    Con una afasia total,( ni habla, ni se comunica), un trastorno delirante, y con necesidad de ayuda para las tareas diarias, despues de un ictus, la friki del ICAM dijo que mi madre podría trabajar aunque fuera doblando cajas.
    Bueno ella dijo que enviaría todos los papeles al INSS. Mi pregunta es: ¿ A que nos podemos esperar despues de esta visita al ICAM? ¿A un SMS diciendo que le han dado el alta? Creo que no ha pasado del ICAM, ¿no? ¿En cuanto tiempo recibiremos algo? ¿Que pasara ahora? ¿ Y que deberíamos hacer ?

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    1. Esperar, debéis esperar. El ICAMS pudo dictar alta médica y no lo hizo, por lo que no sería raro que sí le reconociesen la incapacidad permanente. Insisto, esperad un poco, y cuando recibas la resolución me informas del resultado y os digo que hacer.

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  18. Buenas noches miguel,hoy cumplí los 24 meses e ir y me ha llegado la resolución con una incapacidad permanente en grado total para mi profesión habitual,pone revisable en septiembre e 2015,yo pensaba a las revisaban cada dos años,gracias por todo y un saludo.

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    1. No, no es siempre un plazo de 2 años. Es más que probable que, si la próxima vez confirman el grado de incapacidad, entonces sí establezcan 2 años para la próxima revisión -pero tampoco es seguro-.

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  19. Hola miguel,pues gracias por haber aclarado siempre mis dudas,tienes un blog muy bueno y que ayuda mucho,si vuelvo a tener alguna duda no dudaré en comentártelo por aquí.
    Gracias y un saludo.

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